Voorbereiden en inbrengen van een casus in het PTO en PTO FTO

Belangrijk!
Vraag toestemming aan de patiënt voor het anoniem bespreken van zijn/haar dossier in het PTO.

Punten voor beschrijving van de casus
Man/vrouw
Leeftijd
Relevante informatie over de achtergrond

Diagnose, relevante co-morbiditeit en behandeling tot nu toe
Prognose
Fase: palliatief, palliatief terminaal of stervensfase
Beloop voor zover relevant voor deze casuïstiekbespreking
Beeld en analyse van de problemen van de patiënt op de vier domeinen:

Fysiek: symtoomanlyse
Functionele status: ADL en mobiliteit, performance status
Sociale status: beschikbaarheid en draagkracht/draaglast van steunsysteem, rollen, verblijfplaats, cultuur. Inzet vrijwillige thuiszorg VPTZ?
Mentale status: emotioneel, zoals zorgen, angst. Stemming. Cognitie, zoals bewustzijn, begrip, aandacht, geheugen, inzicht in de situatie, behoefte aan regie en controle. Verwardheid, delier.

Existentieel: zingeving en spiritualiteit
Eventueel relevante medicatie (alcohol, roken)
Prioriteiten en wensen van de patiënt en zijn naasten
Levenseindewensen
Organisatie van de zorg
Is er sprake van een ethisch dilemma? Zo ja, welk?

Vragen

Wat is je beoordeling van de situatie?
Welke vragen heb je aan de groep?
Heb je concrete verwachtingen van de groep?

Versturen
Stuur de casus per beveiligde e-mail (Zivver) naar de huisarts-voorzitter en naar de andere bij de casus betrokken zorgverleners die ook deelnemen aan dit PTO of PTO FTO.